Bei der Standortplanung für Rettungswachen und Notärzte muss das Land mehr Verantwortung übernehmen. Das schreibt Landrätin Dorothea Schäfer in einem Brief an Innenminister Michael Ebling und greift damit die politischen Forderungen vieler Fraktionen aus dem Rettungsdienstbereich auf: „Wir halten diese Forderung für berechtigt, da der Rettungsdienst im Wesentlichen eine staatliche Aufgabe ist. Dies muss auch auch die Planung von Rettungswachen und Notarztstandorten einschließen“, sagt die Landrätin.

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Handlungsbedarf gibt es bei den gesetzlichen Grundlagen zur Verteilung der Rettungswachen und Notarztstandorte

Von der Rettungsdienstbehörde Rheinhessen in Auftrag gegebenen Bedarfsanalysen haben zum Beispiel klar die Verflechtungen aufgezeigt, die zwischen benachbarten Rettungsdienstbereichen besteht. Die Behörde hält daher eine bereichsübergreifende Planung auf Landesebene für erforderlich. Unterstützt wird diese Forderung  unter anderem vom Fach-Beratungsinstitut für Rettungswesen und Notfallmedizin (RUN), das in einer Expertise eine zu kleinteilige Planung für angreifbar hält.

Bei den Notarztstandorten ist derzeit ein großer Umbruch erkennbar, der ebenfalls übergeordnete Regelungen des Landes erfordert, sieht Dorothea Schäfer. Historisch gewachsen sind die Notarztstandorte an die Krankenhäuser im Land angegliedert worden. Da dies im Wesentlichen nicht hinterfragt wurde und zudem immer öfter Krankenhäuser schließen, müssen neue Ideen her – und der tatsächliche Bedarf rückt in den Vordergrund.  „Die Rettungsdienstbehörde vor Ort hat die Aufgabe, bedarfsgerecht und wirtschaftlich zu planen und bei der Verteilung der Standorte den Gleichheitsgrundsatz für alle Bürgerinnen und Bürger zu berücksichtigen. Die Behörde gerät dabei aber oft – gerade bei Standorteinschränkungen – unter Rechtfertigungsdruck, dem sie angesichts der kommunalpolitischen Erwartungshaltung und Ängsten in der Bevölkerung selbst dann nicht gerecht werden kann, wenn sie auf fachlich hohem Niveau argumentiert“, stellt die Landrätin fest.

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Für Notärzte gibt es bislang keine Hilfeleistungsfrist

Fachgesellschaften wie die Arbeitsgemeinschaft Südwestdeutscher Notärzte (AGSWN) oder die Bundesvereinigung der Arbeitsgemeinschaften der Notärzte Deutschlands (BAND) empfehlen zudem aus medizinischer Sicht die bisher noch nicht vorhandene gesetzliche Regelung der Eintreffzeit von Notärzten am Unfallort. Bisher gibt es in Rheinland-Pfalz im Gesetz nur eine Hilfeleistungsfrist von 15 Minuten für Notfalltransporte: In dieser Zeit sollen die Einsatzorte im Rettungsdienstbereich vom Rettungswagen erreicht werden können. Für Notärzte gibt es eine solche Frist nicht. Damit fehlt den zuständigen Behörden jedoch eine wesentliche Grundlage, um Notarztversorgungsbereiche medizinisch und ökonomisch sinnvoll planen und argumentativ vertreten zu können. „Daher ist es aus unserer Sicht erforderlich, dass eine Hilfsfrist und deren Erreichungsgrad landesweit für Notarzteinsätze gesetzlich definiert wird“, sagt die Landrätin. Dies hat das Beratungsinstitut RUN ebenfalls so empfohlen.

Die Landrätin fordert den Innenminister außerdem dazu auf, im Hinblick auf den zunehmenden Mangel an Notärzten auf Landesebene Konzepte umzusetzen, die die medizinische Versorgungsqualität optimieren, notärztliche Eintreffzeiten verkürzen oder deren Einsatzradien vergrößern und die Notfallsanitäterinnen und Notfallsanitätern bis zum Eintreffen des Notarztes unterstützen können.

Dazu gehören unter anderem die auch schon vom Land als wichtig identifizierten Themen wie flächendeckende Verfügbarkeit von Telenotärzten, das Vorantreiben innovativer Pilotprojekte, etwa durch notarztbesetzte Volocopter oder Medical Intervention Cars, sowie auch Rahmenverhandlungen mit den Kostenträgern zur wettbewerbsfähigen Vergütung von freien Notärzten, um dem Fachkräftemangel in dem Bereich entgegenzuwirken.

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Mit dem schönen Wetter und den Pfingstferien hat auch die Besuchersaison in der Archäologischen Zone Kaiserpfalz wieder an Fahrt aufgenommen. Die Denkmalbereiche Warmluftheizung und Jüdischer Friedhof in der Karolingerstraße müssen aus Sicherheitsgründen aber vorerst geschlossen bleiben, da sich in der Wehrmauer an der Aula regia Risse gebildet haben.

Zuständig für die Erhaltung der bis zu 1200 Jahre alten Mauern des Denkmals ist die Forschungsstelle Kaiserpfalz

Die regelmäßige Kontrolle des Mauerwerks gehört dabei zu ihren wichtigsten Aufgaben. Nur so lässt sich garantieren, dass die Verkehrssicherheit im Denkmalbereich gewahrt bleibt und Besucher*innen auch in Zukunft in den Genuss kommen können, das einmalige kulturelle Erbe Ingelheims zu erleben. Wie notwendig die fortlaufende Überwachung der mittelalterlichen Bausubstanz ist, zeigte sich bei einem routinemäßigen Kontrollrundgang im vergangenen Jahr: im Mauerwerk der Wehrmauer an der Aula regia waren Risse aufgefallen. In ihrem Kern ist die Mauer aus dem 12. Jahrhundert, sie wurde bis in die Neuzeit immer wieder ausgebessert und verstärkt. Der Abschnitt ist aus bauhistorischer Sicht deshalb besonders interessant, weil hier der ursprünglich karolingische Bau und die staufische Erweiterung unmittelbar aufeinandertreffen. Als Ursache für die Schäden vermuten Fachleute aus dem Boden aufsteigende Feuchtigkeit, die in das Mauerwerk eingedrungen ist.

Die Forschungsstelle veranlasste die sofortige Sperrung des Bereichs, an einigen Stellen wurde die Mauer zusätzlich abgestützt. Anschließend wurden die Schäden kartiert und Bohrkerne entnommen, um den Zustand im Mauerinneren und den Fugenmörtel zu untersuchen. Die Firma Kayser + Böttges/Barthel + Maus Ingenieure und Architekten GmbH wurde mit der Anfertigung eines statisch-konstruktiven Gutachtens beauftragt, das inzwischen vorliegt. Aktuell wird auch der Baugrund untersucht. Um das Denkmal zu sanieren, soll die Mauer durch die Injektion von geeignetem Mörtel und die Einbringung von Nadelankern stabilisiert werden. Die Maßnahmen dauern voraussichtlich bis 2024. Erst wenn die Sanierung abgeschlossen ist, kann der Teilbereich Warmluftheizung und Jüdischer Friedhof für den Publikumsverkehr wieder geöffnet werden.

Alle anderen Denkmalbereiche können ohne Einschränkungen dienstags bis donnerstags von 10 bis 17 Uhr und von Freitag bis Sonntag sowie an Feiertagen von 10 bis 18 Uhr besichtigt werden.

Für den Besuch der Archäologischen Zone Kaiserpfalz steht auch die Kaiserpfalz-App zur Verfügung, die bei Google Play und im AppStore kostenlos heruntergeladen werden kann (Suchbegriff „Kaiserpfalz Ingelheim“). Die App ist der ideale Begleiter bei einem Besuch der mittelalterlichen Palastruine. Sie ergänzt als Audioguide und digitaler Führer die Beschilderung im Kaiserpfalzgebiet mit Hörtexten, Bildergalerien historischer Abbildungen und digitalen Rekonstruktionen.

Bei der Standortplanung für Rettungswachen und Notärzte muss das Land mehr Verantwortung übernehmen. Das schreibt Landrätin Dorothea Schäfer in einem Brief an Innenminister Michael Ebling und greift damit die politischen Forderungen vieler Fraktionen aus dem Rettungsdienstbereich auf: „Wir halten diese Forderung für berechtigt, da der Rettungsdienst im Wesentlichen eine staatliche Aufgabe ist. Dies muss auch auch die Planung von Rettungswachen und Notarztstandorten einschließen“, sagt die Landrätin.

Handlungsbedarf gibt es bei den gesetzlichen Grundlagen zur Verteilung der Rettungswachen und Notarztstandorte

Von der Rettungsdienstbehörde Rheinhessen in Auftrag gegebenen Bedarfsanalysen haben zum Beispiel klar die Verflechtungen aufgezeigt, die zwischen benachbarten Rettungsdienstbereichen besteht. Die Behörde hält daher eine bereichsübergreifende Planung auf Landesebene für erforderlich. Unterstützt wird diese Forderung  unter anderem vom Fach-Beratungsinstitut für Rettungswesen und Notfallmedizin (RUN), das in einer Expertise eine zu kleinteilige Planung für angreifbar hält.

Bei den Notarztstandorten ist derzeit ein großer Umbruch erkennbar, der ebenfalls übergeordnete Regelungen des Landes erfordert, sieht Dorothea Schäfer. Historisch gewachsen sind die Notarztstandorte an die Krankenhäuser im Land angegliedert worden. Da dies im Wesentlichen nicht hinterfragt wurde und zudem immer öfter Krankenhäuser schließen, müssen neue Ideen her – und der tatsächliche Bedarf rückt in den Vordergrund.  „Die Rettungsdienstbehörde vor Ort hat die Aufgabe, bedarfsgerecht und wirtschaftlich zu planen und bei der Verteilung der Standorte den Gleichheitsgrundsatz für alle Bürgerinnen und Bürger zu berücksichtigen. Die Behörde gerät dabei aber oft – gerade bei Standorteinschränkungen – unter Rechtfertigungsdruck, dem sie angesichts der kommunalpolitischen Erwartungshaltung und Ängsten in der Bevölkerung selbst dann nicht gerecht werden kann, wenn sie auf fachlich hohem Niveau argumentiert“, stellt die Landrätin fest.

Fachgesellschaften wie die Arbeitsgemeinschaft Südwestdeutscher Notärzte (AGSWN) oder die Bundesvereinigung der Arbeitsgemeinschaften der Notärzte Deutschlands (BAND) empfehlen zudem aus medizinischer Sicht die bisher noch nicht vorhandene gesetzliche Regelung der Eintreffzeit von Notärzten am Unfallort. Bisher gibt es in Rheinland-Pfalz im Gesetz nur eine Hilfeleistungsfrist von 15 Minuten für Notfalltransporte: In dieser Zeit sollen die Einsatzorte im Rettungsdienstbereich vom Rettungswagen erreicht werden können. Für Notärzte gibt es eine solche Frist nicht. Damit fehlt den zuständigen Behörden jedoch eine wesentliche Grundlage, um Notarztversorgungsbereiche medizinisch und ökonomisch sinnvoll planen und argumentativ vertreten zu können. „Daher ist es aus unserer Sicht erforderlich, dass eine Hilfsfrist und deren Erreichungsgrad landesweit für Notarzteinsätze gesetzlich definiert wird“, sagt die Landrätin. Dies hat das Beratungsinstitut RUN ebenfalls so empfohlen.

Die Landrätin fordert den Innenminister außerdem dazu auf, im Hinblick auf den zunehmenden Mangel an Notärzten auf Landesebene Konzepte umzusetzen, die die medizinische Versorgungsqualität optimieren, notärztliche Eintreffzeiten verkürzen oder deren Einsatzradien vergrößern und die Notfallsanitäterinnen und Notfallsanitätern bis zum Eintreffen des Notarztes unterstützen können.

Dazu gehören unter anderem die auch schon vom Land als wichtig identifizierten Themen wie flächendeckende Verfügbarkeit von Telenotärzten, das Vorantreiben innovativer Pilotprojekte, etwa durch notarztbesetzte Volocopter oder Medical Intervention Cars, sowie auch Rahmenverhandlungen mit den Kostenträgern zur wettbewerbsfähigen Vergütung von freien Notärzten, um dem Fachkräftemangel in dem Bereich entgegenzuwirken.